c مارس 2019 ~ ديداكتيك علوم الحياة والأرض مارس 2019 | ديداكتيك علوم الحياة والأرض

مطبوع الوحدة السادسة الظواهر الجيولوجية المصاحبة لنشوء السلاسل الجبلية الحديثة وعلاقتها بتكتونية الصفائح صيغة الوورد

http://www.didactique-svt.com/

  يشمل هدا الملف أنشطة المحاور التالية :
الفصل الأول: السلاسل الجبلية الحديثة وعلاقتها بتكتونية الصفائح

                   أنواع السلاسل الجبلية الحديثة وعلاقتها بتكتونية الصفائح
      تذكير بالبنية الداخلية للكرة الأرضية
     الصفائح المشكلة للكرة الأرضية
     علاقةالسلاسلالجبليةالحديثةبتكتونية الصفائح
                  خصائص السلاسل الجبلية الحديثة
1-  سلاسل الطمر
1-  سلاسل الطفو
سلاسل الاصطدام
                 التشوهات التكتونية المميزة لسلاسل الطمر و الاصطدام
1-     العوامل المتدخلة في تشوه الصخور
1-     التشوهات التكتونية
أ‌-       الطيات
أ‌-       الفوالق
أ‌-       التشوهات الوسيطة







الفصل الثاني: التحول وعلاقته بدينامية الصفائح
                  الصخورالمتحولة المنتشرة بسلاسل الاصطدام:
1-     دراسة خريطة جيولوجية لمنطقة بوأحمد بجبال الريف
1-     الخصائص البنيوية والعيدانية والكيميائية للصخور المتحولة
مفهوم التنضد،الشيستيةوالتوريق
                  الصخورالمتحولة المنتشرة بسلاسل الطمر:
1-  استسطاح بعض الصخور المتحولة الشاهدة عن طمر قديم
1-  خصائص الصخور المتحولة لمناطق الطمر
                  عوامل التحول
تجارب الكشف عن ظروف التحول
أ‌-       تأثير الضغط: تجربة Daubrée
أ‌-       تأثيرالحرارة
ü     تجربة طهي الاجور
ü     تجربة Winkler:
أ‌-       تأثيرالحرارة والضغط: تجربة Richardson ومساعدوه
1-  ظروف التحول في الطبيعة
                
              مفهوم االمعدن المؤشر و السلسلة التحولية
      مفهوم التحول الدينامي والتحول الدينامي الحراري






الفصل الثالث : الكرانيتية وعلاقتها بظاهرة التحول

     الكرانيت الأناتيكتي Le granite d'anatexie مثال كرانيت أوريكا العليا          
     الأناتيكتية وعلاقتها بتشكل السلاسل الجبلية         
     اندساس الصهارةالكرانيتية وتحول التماس
     مقارنة الكرانيت الأناتيكتي والكرانيت الاندساسي






أنشرها:

خطاطة جميلة ومميزة لمسلكي الإستجابة المناعية النوعية

خطاطة جميلة ومميزة لمسلكي الإستجابة المناعية النوعية

تحدث الإستجابة المناعية النوعية مباشرة بعد فشل الإستجابة المناعية الطبيعية أو أثناء الإستجابة المناعية الطبيعية تهدف للقضاء بشكل سريع على المولد المضاد , وتتم الإستجابة المناعية النوعية وفق مسلكين مسلك خلطي يتميز بتدخل اللمفاويات B ويحدث في حالة إدا كانت طبيعة المولد المضاد عبارة عن السمين أو البكتيريا أو الفيروسات الحرة وتتم وفق المسلك الخلوي بتدخل اللمفاويات 
T8 في هده الحالات وتحدث في حالة إدا المولد المضاد عبارة عن طعم أو خلايا سرطانية أو الخلايا المعفنة بالحماة

http://www.didactique-svt.com/

تجدون في الملف خطاطة شاملة لمسلكي الإستجابة المناعية النوعية
أنشرها:

تريسومي 21

http://www.didactique-svt.com/

تريسومي 21
التثلث الصبغي 21 ، المعروف أيضًا باسم متلازمة داون ، هو شذوذ الكروموسومات يعرف بوجود نسخة ثالثة ، جزئية أو كاملة ، من الكروموسوم 21. الأكثر شيوعًا ، يمكن الكشف عنه قبل الولادة من خلال الفحص قبل الولادة. . إنه يؤدي إلى عواقب فسيولوجية وجسدية ، ولكنه يعرض أيضًا لخطر متزايد من بعض الأمراض. الرعاية والمتابعة الخاصة أمران ضروريان لتحسين نوعية حياة الأطفال المصابين.
تشوهات الكروموسومات والتثلث الصبغي 21
عادة ما يكون لدى الرجال والنساء 23 زوجًا من الكروموسومات ، مع اثنين من الكروموسومات X في النساء وواحد X و Y في الرجال. تشوهات الكروموسوم تتوافق مع حالتين:

وجود كروموسوم إضافي على زوج: التثلث الصبغي.
غياب كروموسوم على زوج: أحادي.
تحدث هذه العيوب في وقت تكوين الأمشاج أو الحيوانات المنوية أو البويضات.

التثلث الصبغي 21 ، المعروف أيضًا باسم متلازمة داون ، هو شذوذ كروموسومي مرتبط بوجود كروموسوم إضافي في الزوج الحادي والعشرين من الكروموسومات.

بالتوازي مع التثلث الصبغي 21 ، توجد تثليث آخر:





يتميز تريسومي 18 ، أو متلازمة إدوارد ، بالتشوهات الخلقية الرئيسية في القلب والجهاز الهضمي والكلى والعينين والعضلات واليدين والقدمين. يصيب الفتيات 4 مرات أكثر من الأولاد وهو تشخيص سيئ ، حيث أن غالبية الأطفال يموتون قبل سنة واحدة.
التثلث الصبغي 13 ، أو متلازمة باتاو ، يسبب تشوهات خلقية مختلفة في اليدين والقلب والدماغ. اعتمادًا على شكل التثلث الصبغي 13 ، تكون بعض هذه التشوهات قاتلة بسرعة ويموت 97٪ من الأطفال المصابين قبل عمر 6 أشهر.
تريسومي 8 يربط التخلف العقلي المعتدل مع شكل معين من الوجه واضطرابات المفصل العظمي.
التثلث الصبغي 22 قاتل إذا اكتمل التثلث الصبغي. في حالة عدم اكتماله ، قد يعاني الطفل من تأخر في النمو ومشاكل نمو وتشوهات كبيرة (الوجه والقلب والرئتين والجهاز الهضمي) ومشاكل في العين.
داء كلاينفلتر هو عبارة عن تثليث في الكروموسومات الجنسية (اثنان كروموسومات X وواحد Y). الطفل فتى معقم.
يتوافق مرض triplo X مع وجود ثلاثة كروموسومات X. الطفل هو فتاة عقيمة.
اليوم ، يتم فحص التثليث 18 و 13 و 8 قبل الولادة ، وذلك بفضل الموجات فوق الصوتية للولادة والفحص قبل الولادة.
وبائيات التثلث الصبغي 21
تشوهات الكروموسومات تؤثر بشكل عام على حوالي سبعة من كل ألف ولادة وهي مسؤولة عن ما يقرب من نصف حالات الإجهاض التلقائي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

Trisomy 21 هو التثلث الأكثر شيوعا. يقدر معدل الانتشار عند الولادة حالياً في فرنسا بواحد من كل 2000 ولادة حية. لقد انخفض بشكل كبير منذ إدخال الفحص قبل الولادة.
التشخيص وأنواع مختلفة من التثلث الصبغي 21
بعد الولادة ، يعتمد تشخيص التثلث الصبغي 21 على تحقيق ودراسة النمط النووي (خريطة الكروموسومات للفرد) من عينة دم (دراسة الكروموسومات في نوى بعض خلايا الدم البيضاء).

اعتمادًا على طبيعة شذوذ الكروموسومات ، يميز المتخصصون عدة أشكال من التثلث الصبغي 21:

التثلث الصبغي 21 مجاناً (95٪ من الحالات) ، متجانس أو فسيفساء ، ينتج عن حادث وراثي في ​​وقت تكوين البيض أو الحيوانات المنوية قبل الإخصاب. أحد الوالدين ، الأم عادة ، ينقل كروموسوم 21 إضافي (تثلث الصبغي المجاني). إذا كانت جميع خلايا الكائن الحي للطفل تحتوي على 47 كروموسوم بدلاً من 46 ، يُقال إن التثليث متجانس ، في حين يطلق عليه الفسيفساء عندما تحتوي بعض الخلايا على 47 كروموسوم وخلايا أخرى 46.
التريسومي 21 غير مجاني أو عن طريق الإزاحة (5٪ من الحالات) يتوافق مع الحالة التي يكون فيها الكروموسوم 21 الإضافي غير حر ، ولكن يرتبط كروموسوم آخر (كروموسوم 21 منقوش). في نصف الحالات ، يتم توريث هذا الانتقال من أحد الوالدين. لدى الوالد المعني كروموسوم 21 ، ولكن أحدهما مرتبط بأخرى.
يمثل التثلث الصبغي الجزئي 21 ، الأكثر ندرة ، الحالة التي يكون فيها جزء فقط من الكروموسوم 21 مفرطًا. الطفل المتأثر ثم يقدم علامات معينة فقط من التثلث الصبغي 21.
النتائج الجسدية والفسيولوجية للتثلث الصبغي 21
الفحص قبل الولادة وعوامل الخطر للتثلث الصبغي 21
يتم التعرف على اثنين فقط من عوامل الخطر للتثلث الصبغي 21:





وجود شذوذ الكروموسومات (كروموسوم 21 مرتبط كروموسوم آخر) في أحد الوالدين ؛
عمر الأم عند الإخصاب: يزيد الخطر من حالة واحدة في 1500 مولود إلى 20 سنة إلى حالة واحدة في 100 إلى 40 سنة.
يمكن للآباء والأمهات الذين لديهم بالفعل طفل مصاب بالتثلث الصبغي 21 الاستفادة من التحليل الجيني والاستشارات الوراثية لتقييم الخطر المحتمل للتثلث الصبغي 21 في الحمل المستقبلي. ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث التثلث الصبغي 21 بطريق الخطأ.

في فرنسا ، يتم إبلاغ جميع النساء الحوامل ، بغض النظر عن العمر ، بشكل منهجي بإمكانية الكشف عن تثلوث الجنين 21. منذ عام 2009 ، كان الفحص قبل الولادة لهذا الشذوذ الصبغي يعتمد على فحص مشترك (يُطلق عليه أيضًا اختبار ثلاثي) يتضمن:

قياس الشفافية الشفوية خلال الموجات فوق الصوتية التوليدية الأولى (في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).
تحديد علامات المصل (اثنان من البروتينات تقاس في دم الأم المستخدمة لحساب خطر التثلث الصبغي 21).
من خلال الجمع بين نتائج هذين الاختبارين مع عمر الأم ، من الممكن حساب مستوى من الخطورة بالنسبة للنساء لإنجاب طفل مصاب بالتثلث الصبغي 21. إذا كان الخطر المحسوب أكبر من 1 في 250 ، مراجعة ثم يُقترح على المرأة الحامل أن تثبت النتيجة أو تبطلها:

A chorocentesis أو خزعة الأرومة الغاذية بين 13 و 15 أسبوعا من الحمل: إزالة الزغابات المشيمية (الأنسجة السلائف المشيمة) ؛
بزل السلى من 15 أسبوعًا من الحمل: جمع السائل الأمنيوسي.
يتيح هذان الاختباران إثبات وجود أو عدم وجود تثلث الصبغي 21. ومع ذلك ، رغم أن هذه الفحوصات شائعة ، يمكن أن تتسبب في حدوث مضاعفات ، خاصة فقدان الجنين.

لمعرفة! يظل مستوى المخاطرة المحسوب بواسطة الفحص المجمع مؤشراً. انخفاض خطر لا يعني أنه لا يوجد خطر من التثلث الصبغي 21 ، وعلى العكس من ذلك لا يعني ارتفاع خطر بالضرورة أن الطفل لديه تثلث الصبغي 21.

منذ عام 2017 ، يمكن تقديم فحص جديد قبل الولادة للنساء: اختبار الحمض النووي المنتشر مجانًا. وهو يتألف من تحليل النمط النووي للجنين عن طريق عزل دم الجنين الموجود بكمية صغيرة جدًا في دم الأم. لذلك يتم إجراء ذلك من خلال فحص دم يتم إجراؤه على النساء الحوامل.

يوصى حاليًا باختبار الحمض النووي المتداول المجاني فقط للنساء اللائي يتراوح مستوى خطرهن التقديري مع الفحص المشترك بين 1 من كل 1000 وواحد من بين 51. في النساء اللاتي لديهن خطر أكبر من 1 في 51 ، الدراسة النمط النووي بعد choriocentesis أو بزل السلى لا يزال يوصى به كخط أول. من المحتمل أن تتطور هذه التوصيات في السنوات القادمة ، اعتمادًا على نتائج التقييمات المستمرة للاختبارات المختلفة.

إدارة التثلث الصبغي 21
هناك حاجة إلى الرعاية الكافية والرعاية الطبية الخاصة منذ الولادة لمنع خطر المضاعفات وتقديم أفضل نوعية ممكنة من الحياة للأطفال الذين يعانون من التثلث الصبغي 21. مشروع منسق وشخصي ، مع دمج اجتماعي وتعليمي في البيئة العادية ، أمر بالغ الأهمية. في مرحلة البلوغ ، غالبًا ما تكون المرافقة ضرورية.

تعتمد الإدارة على تكامل الأساليب العلاجية المختلفة:





علاج النطق.
العلاج الطبيعي.
النفسي.
علم النفس ليس فقط للطفل ولكن أيضًا لمن حوله ؛
متابعة طبية صارمة ، خاصة على الطائرات القلبية والمعدية وطب الأسنان.
في الوقت الحالي ، يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من التثليث 21 متوسط ​​50 عامًا ، بزيادة قدرها 1.7 عامًا كل عام.
أنشرها:

العلاج المائي

http://www.didactique-svt.com/

العلاج المائي هو علاج قديم للغاية يستخدم الماء بكافة أشكاله لمنع وعلاج بعض الحالات.
ما هو العلاج المائي؟
تعريف العلاج المائي : 
تحت مصطلح المعالجة المائية ، نقوم بتجميع جميع العلاجات على أساس استخدام المياه كوسيلة علاجية. وهذا ، بغض النظر عن نوع الماء (مياه البحر ، الماء الفوار ، المياه المعدنية ، ماء الصنبور) ، شكله (الغازي أو السائل) ، درجة حرارته و
القليل من التاريخ…
ربما حدثت ولادة المعالجة المائية في مصر ، حوالي -3000 قبل الميلاد.

كما كان يتردد على مواطني الإمبراطورية الرومانية الحمامات المشتركة ، والتي كانت أماكن للصحة والتنشئة الاجتماعية على أساس يومي. في الهند ، كان تنقية المياه دائمًا جزءًا من الممارسة اليومية. كما هو الحال في اليابان ، من الشائع الذهاب إلى الينابيع الساخنة مع العائلة أو الأصدقاء.

من الصعب تحديد والد العلاج المائي الحديث. يرتبط آبي كنيب ، الذي لديه تاريخ في مرض السل في سن المراهقة ، عمومًا بالعلاج المائي ، وكانت الصحة ستعود إليه من خلال أخذ الحمامات في منتصف فصل الشتاء.
مبادئ المعالجة المائية؟






الماء له العديد من الخصائص المستغلة في مجال المعالجة المائية. أولاً ، يسمح بانعدام الوزن نسبيًا عندما يغطس فيه الجسم ، كما يسمح أيضًا بتطبيق مقاومة موحدة تعارض الحركة. يتم استغلال هذه الخصائص على نطاق واسع في سياق إعادة التأهيل.

تستخدم خصائص المياه الأخرى على نطاق واسع في المعالجة المائية:
قدرته على الحفاظ على درجة الحرارة ؛
قدرتها على التواصل بشكل أفضل درجة الحرارة (نسبة إلى الهواء) ؛
نقله (في تعليق) من المعادن والخضروات النباتية ؛

أنواع مختلفة من العلاج المائي
هناك نوعان من العلاج المائي: خارجي أو داخلي.

خلال جلسة المعالجة المائية الخارجية ، يتم استخدام الماء مباشرة في اتصال مع الجلد أو الأغشية المخاطية. يعتمد على استخدام المياه من خلال الاستحمام ، وحمامات البخار ، والتدليك ، إلخ.

يسمح تطبيق أحواض ضغط الماء أو الماء البارد بالحصول على تقلص في الأوعية (يطلق عليها طبياً "تضيق الأوعية") لتقليل الالتهاب والألم. تستخدم هذه التقنية بشكل خاص لعلاج الكدمات أو البواسير. تستخدم معالجات الماء البارد فقط لفترة قصيرة.

حمامات البخار لها تأثير في فتح مسام الجلد ، وبالتالي تسمح بإزالة الشوائب من الجلد. تستخدم على نطاق واسع لعلاج مشاكل الجلد.

البخار والماء الساخن مفيدان لزيادة درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، فقد استخدمت هذه التقنية لتكوين حالة من الحمى الاصطناعية (مع التعرق) منذ اليونان القديمة لعلاج حالات معينة. من المعروف اليوم أن الحمى تساعد في مكافحة العواطف. بالإضافة إلى ذلك ، تمدد الحرارة أيضًا الأوعية الدموية (من الناحية الطبية ، وتسمى "توسع الأوعية") مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتزويد الدم والعضلات بشكل أفضل. تساعد الحمامات وضواغط الماء الدافئ على تخفيف حالات مثل تقلصات العضلات أو التهاب المفاصل أو ألم الحيض.

أخيرًا ، هناك عدة أنواع من التدليك باستخدام نوافير المياه: المنشطات ، أو التسكين على العكس. في الآونة الأخيرة ، يوجد أيضًا تدليك في الماء ، يُطلق عليه "watsu" أو "التدليك المائي Veechi".

يشمل العلاج المائي الداخلي جميع العلاجات التي تنطوي على تغلغل المياه من خلال فتحة في جسم الإنسان:

Aerosoltherapy (تقنية العناية تتكون من استنشاق الأدوية المعلقة في بخار الماء) ؛
الغرغرة (شطف الحلق بسائل ، ثم بصقه) ؛
علاجات الشراب. يحتوي الماء على العديد من المعادن الأساسية مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم ، إلخ.
بعض الأرقام…
يوجد في فرنسا 105 منشآت حرارية. يتم تقديم ما يقرب من 9 ملايين يوم من الرعاية كل عام من قبل هذه المؤسسات.

لمعرفة! يمثل المعالجة المائية 0.14 ٪ فقط من نفقات التأمين الصحي.

يقيم حوالي 500000 شخص في المتوسط ​​18 يومًا في المنتجعات الصحية في فرنسا.

ما هي مؤشرات للعلاج المائي؟





يمكن أن تكون الرعاية المائية العلاجية أو الوقائية أو الاسترخاء. يمكن أن تكون بوصفة طبية أو لا.

المعالجة المائية لديها العديد من المؤشرات. يُشار في أغلب الأحيان إلى تخفيف الألم العضلي والمفصلي (التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل) ، أو كجزء من برنامج إعادة التأهيل بعد الإصابة.

لمعرفة! يشار إليها أيضًا باسم "المعالجة المائية للقولون" وهي تقنية من حقنة شرجية الأمعاء الغليظة.

حدد الضمان الاجتماعي 12 منطقة علاجية رئيسية من العلاج المائي:

أمراض الروماتيزم بما في ذلك مرض المفاصل المزمن (التهاب المفاصل في الأطراف ، ألم العمود الفقري المزمن ، عرق النسا ، الألم العصبي عنق الرحم ، ألم الرأس) ، الروماتيزم الالتهابي (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفصل الصدفي) ، فيبروميالغيا ، جراحة مفصل للأطراف أو العمود الفقري ، وعقابيل الصدمات العظمية المفصلية للأطراف والعمود الفقري ، إلخ.

أمراض الجهاز التنفسي بما في ذلك اضطرابات الأنف والأذن والحنجرة المزمنة (التهاب الأنف ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الجيوب الأنفية وحيد القرن ، التهاب الأذن) ، أمراض الحساسية المزمنة أو المتكررة (الربو ، التهاب الأنف الحساسي التحسسي ، التهاب القصبات التحسسي) ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (اعتلال القصبات الهوائية الانسدادي) ؛
أمراض الشرايين القلبية مثل مرض الشرايين المحيطية ، متلازمة رينود ، إلخ. .
علم الأوردة مع قصور وريدي مزمن ، عقابيل التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية ، وذمة لمفية ، قرحة وريدية ، إلخ. .
علم الأعصاب بما في ذلك اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (شلل نصفي ، متلازمة باركنسون ، عقابيل من الشلل الدماغي ، التصلب المتعدد ، ضمور العضلات ، إصابات النخاع الشوكي) ، الجهاز العصبي المحيطي (عرق النسا ، ألم الرأس ، الألم العصبي الرقبي العضلي ، عقابيل اعتلال عضلة العظم البطني ، عقابيل التهاب سنجابية النخاع الأمامية ، عقابيل مؤلمة من التهاب عصبي معين (القوباء المنطقية) ، إلخ ؛
الحالات النفسية الجسدية مثل القلق الشديد ،أشكاله المختلفة الممكنة (الطائرات ، الفقاعات ، التيارات ، إلخ.) طريقة الاستخدام (الحمام ، الدش ، الطائرات ، الكمادات ، إلخ).
أنواع مختلفة من العلاج المائي
هناك نوعان من العلاج المائي: خارجي أو داخلي.

خلال جلسة المعالجة المائية الخارجية ، يتم استخدام الماء مباشرة في اتصال مع الجلد أو الأغشية المخاطية. يعتمد على استخدام المياه من خلال الاستحمام ، وحمامات البخار ، والتدليك ، إلخ.

يسمح تطبيق أحواض ضغط الماء أو الماء البارد بالحصول على تقلص في الأوعية (يطلق عليها طبياً "تضيق الأوعية") لتقليل الالتهاب والألم. تستخدم هذه التقنية بشكل خاص لعلاج الكدمات أو البواسير. تستخدم معالجات الماء البارد فقط لفترة قصيرة.

حمامات البخار لها تأثير في فتح مسام الجلد ، وبالتالي تسمح بإزالة الشوائب من الجلد. تستخدم على نطاق واسع لعلاج مشاكل الجلد.

البخار والماء الساخن مفيدان لزيادة درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، فقد استخدمت هذه التقنية لتكوين حالة من الحمى الاصطناعية (مع التعرق) منذ اليونان القديمة لعلاج حالات معينة. من المعروف اليوم أن الحمى تساعد في مكافحة العواطف. بالإضافة إلى ذلك ، تمدد الحرارة أيضًا الأوعية الدموية (من الناحية الطبية ، وتسمى "توسع الأوعية") مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتزويد الدم والعضلات بشكل أفضل. تساعد الحمامات وضواغط الماء الدافئ على تخفيف حالات مثل تقلصات العضلات أو التهاب المفاصل أو ألم الحيض.

أخيرًا ، هناك عدة أنواع من التدليك باستخدام نوافير المياه: المنشطات ، أو التسكين على العكس. في الآونة الأخيرة ، يوجد أيضًا تدليك في الماء ، يُطلق عليه "watsu" أو "التدليك المائي Veechi".

يشمل العلاج المائي الداخلي جميع العلاجات التي تنطوي على تغلغل المياه من خلال فتحة في جسم الإنسان:

Aerosoltherapy (تقنية العناية تتكون من استنشاق الأدوية المعلقة في بخار الماء) ؛
الغرغرة (شطف الحلق بسائل ، ثم بصقه) ؛
علاجات الشراب. يحتوي الماء على العديد من المعادن الأساسية مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم ، إلخ.
بعض الأرقام…
يوجد في فرنسا 105 منشآت حرارية. يتم تقديم ما يقرب من 9 ملايين يوم من الرعاية كل عام من قبل هذه المؤسسات.

لمعرفة! يمثل المعالجة المائية 0.14 ٪ فقط من نفقات التأمين الصحي.

يقيم حوالي 500000 شخص في المتوسط ​​18 يومًا في المنتجعات الصحية في فرنسا.

ما هي مؤشرات للعلاج المائي؟





يمكن أن تكون الرعاية المائية العلاجية أو الوقائية أو الاسترخاء. يمكن أن تكون بوصفة طبية أو لا.

المعالجة المائية لديها العديد من المؤشرات. يُشار في أغلب الأحيان إلى تخفيف الألم العضلي والمفصلي (التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل) ، أو كجزء من برنامج إعادة التأهيل بعد الإصابة.

لمعرفة! يشار إليها أيضًا باسم "المعالجة المائية للقولون" وهي تقنية من حقنة شرجية الأمعاء الغليظة.

حدد الضمان الاجتماعي 12 منطقة علاجية رئيسية من العلاج المائي:

أمراض الروماتيزم بما في ذلك مرض المفاصل المزمن (التهاب المفاصل في الأطراف ، ألم العمود الفقري المزمن ، عرق النسا ، الألم العصبي عنق الرحم ، ألم الرأس) ، الروماتيزم الالتهابي (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفصل الصدفي) ، فيبروميالغيا ، جراحة مفصل للأطراف أو العمود الفقري ، وعقابيل الصدمات العظمية المفصلية للأطراف والعمود الفقري ، إلخ.

أمراض الجهاز التنفسي بما في ذلك اضطرابات الأنف والأذن والحنجرة المزمنة (التهاب الأنف ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الجيوب الأنفية وحيد القرن ، التهاب الأذن) ، أمراض الحساسية المزمنة أو المتكررة (الربو ، التهاب الأنف الحساسي التحسسي ، التهاب القصبات التحسسي) ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (اعتلال القصبات الهوائية الانسدادي) ؛
أمراض الشرايين القلبية مثل مرض الشرايين المحيطية ، متلازمة رينود ، إلخ. .
علم الأوردة مع قصور وريدي مزمن ، عقابيل التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية ، وذمة لمفية ، قرحة وريدية ، إلخ. .
علم الأعصاب بما في ذلك اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (شلل نصفي ، متلازمة باركنسون ، عقابيل من الشلل الدماغي ، التصلب المتعدد ، ضمور العضلات ، إصابات النخاع الشوكي) ، الجهاز العصبي المحيطي (عرق النسا ، ألم الرأس ، الألم العصبي الرقبي العضلي ، عقابيل اعتلال عضلة العظم البطني ، عقابيل التهاب سنجابية النخاع الأمامية ، عقابيل مؤلمة من التهاب عصبي معين (القوباء المنطقية) ، إلخ ؛
الحالات النفسية الجسدية مثل القلق الشديد ،
ما موانع؟
الحمامات الساخنة المطولة وحمامات البخار لا ينصح بها في بعض الحالات بسبب تمدد الأوعية الدموية التي تولدها. من المحتمل أن تؤدي إلى تفاقم أو إطلاق الصداع النصفي أو الدوالي أو الوردية. كما لا ينصح بها للنساء الحوامل ، أو الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، ما لم يوافق عليها الطبيب.
أنشرها:

تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الإنجليزية مع الحلول

تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الإنجليزية مع الحلول

يمكنكم متابعينا تحميل جميع الإمتحانات الوطنية الإنجليزية  لجميع المسالك بالضغط على كلمة التحميل

 تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الإنجليزية مع الحلول - تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الإنجليزية مع الحلول - 
تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الإنجليزية مع الحلول - تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الإنجليزية مع الحلول
يمكنكم متابعينا تحميل جميع الإمتحانات الوطنية لمادة الإنجليزية   بالضغط على كلمة التحميل

أنشرها:

تحميل جميع الأمتحانات الوطنية علوم فيزيائية مع الحلول

تحميل جميع الأمتحانات الوطنية علوم فيزيائية مع الحلول

http://www.didactique-svt.com/

يمكنكم متابعينا تحميل جميع الإمتحانات الوطنية لمادة الرياضايت  لجميع المسالك بالضغط على كلمة التحميل

 - تحميل جميع الأمتحانات الوطنية علوم فيزيائية مع الحلول - تحميل جميع الأمتحانات الوطنية علوم فيزيائية مع الحلول - 
تحميل جميع الأمتحانات الوطنية علوم فيزيائية مع الحلول - تحميل جميع الأمتحانات الوطنية علوم فيزيائية مع الحلول
يمكنكم متابعينا تحميل جميع الإمتحانات الوطنية لمادة علوم فيزيائية   بالضغط على كلمة التحميل

أنشرها:

تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الرياضيات مع الحلول

تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الرياضيات مع الحلول

http://www.didactique-svt.com/
يمكنكم متابعينا تحميل جميع الإمتحانات الوطنية لمادة الرياضايت  لجميع المسالك بالضغط على كلمة التحميل

 - تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الرياضيات مع الحلول - تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الرياضيات مع الحلول - 
تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الرياضيات مع الحلول - تحميل جميع الأمتحانات الوطنية الرياضيات مع الحلول
يمكنكم متابعينا تحميل جميع الإمتحانات الوطنية لمادة الرياضايت   بالضغط على كلمة التحميل

أنشرها:

سرطان الخصية والحياة الجنسية بعد سرطان الخصية


يحدث سرطان الخصية عندما تتحول خلية طبيعية من الخصية إلى تحول ، مما يجعلها سرطانية. يؤدي تكاثر هذه الخلية السرطانية بطريقة فوضوية إلى تكوين ورم.

يشمل سرطان الخصية بالفعل عدة أنواع من السرطان اعتمادًا على طبيعة خلية الخصية الأصلية. في 95 ٪ ، وسرطان الخصية يتطور من الخلايا الجرثومية المشاركة في إنتاج الحيوانات المنوية.

هناك نوعان رئيسيان من أورام الخلايا الجرثومية: ورم الخلايا السرطانية غير السرطانية.
وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر لا يؤدي بالضرورة إلى السرطان. إنها تزيد من احتمال الإصابة بهذا السرطان مقارنة بشخص غير معرض. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور السرطان دون وجود أي عامل خطر.
أثناء نمو الجنين ، يتم وضع الخصيتين في البطن وتنحدر تدريجياً إلى الجراب. في بعض الأحيان ، من دون معرفة السبب ، تبقى إحدى الخصيتين في البطن: تسمى هذه الظاهرة باسم الخصية. إنه تشوه شائع في الطفولة يصيب 3 إلى 4٪ من الأولاد حديثي الولادة و 33٪ من الأطفال الخدج. تشير التقديرات إلى أن الرجل الذي لديه تاريخ من الخصية لديه خطر الإصابة بسرطان الخصية مضروبا في 5 إلى 10.

يصيب سرطان الخصية عادةً خصية واحدة فقط. الشخص المقابل لسرطان الخصية السابق هو أكثر عرضة لتطوير واحد على الخصية الأخرى ، وقال المقابل. يقدر خطر التكرار في الخصية الثانية بحوالي 2 إلى 3٪ خلال فترة 15 إلى 25 سنة بعد تشخيص أول سرطان

يتم دراسة عوامل الخطر الأخرى دون إنشاء ارتباط علمي قوي. يبدو أن التعرض المهني للمواد الكيميائية مثل البنزين أو الهيدروكربونات قد يكون مسؤولاً عن زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، تميل دراسات أخرى إلى إظهار أن التعرض لبعض مبيدات الآفات ، واضطرابات الغدد الصماء والقنب يفضل تطور سرطان الخصية.
أعراض الخصية: في معظم الأحيان ، يشتبه المريض نفسه بسرطان الخصية بعد اكتشاف كتلة واضحة على الخصية. غالبا ما يكون من الصعب وغير مؤلم لمسة. علاوة على ذلك ، فإن هذه الكتلة لا تتراجع تلقائيًا بمرور الوقت. إذا كان هذا التدريب مهمًا ، فقد يكون السبب في زيادة حجم المنح الدراسية.
العلامات الأخرى نادرة: من بينها ، يمكننا أن نذكر التثدي الذي يتوافق مع التطور السريع للثدي في الرجل. سبب هذه الظاهرة هو إفراز هرمون ، قوات حرس السواحل الهايتية ، والتي تنتج عادة في النساء أثناء الحمل. في حالة التثدي ، يتم إنتاج الهرمون عن طريق الورم. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض ليست حصرية لسرطان الخصية. ويمكن أيضا أن يكون سببها المخدرات أو عادة في مرحلة المراهقة.
تسمع الخصية غير منتظم في الطبيب ، يجب أن يكون المريض متيقظًا لبعض العلامات التي يمكن اكتشافها عن طريق الجس الذاتي. ينصح الشباب من 14 عامًا أن يدركوا ذلك مرة واحدة شهريًا وخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من الخصية.

في الممارسة العملية ، يوصى بالقيام بذلك عند الخروج من الحمام ، لأن حرارة الماء لها تأثير في إرخاء المحافظ ، وتسهيل الجس.
يوصى بفحص كل خصية واحدة تلو الأخرى عن طريق لفها بين الإبهام والأصابع الأربعة. يتم وضع الإبهام أعلاه والأصابع الأربعة أدناه.

من الطبيعي أن نشعر في الجزء العلوي من كل خصية تكوين ممدود صغير وهو البربخ (قناة تحتوي على السائل المنوي). إذا كشف الفحص الذاتي عن وجود كتلة صغيرة وصعبة وغير مؤلمة في أغلب الأحيان كانت غائبة أثناء الفحص السابق ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.
يعتمد ذلك على الفحص السريري الذي يكشف عن الأعراض المختلفة الموضحة أعلاه مقرونة بمجموعة من التقييمات غير السريرية (علم الأحياء ، التصوير ، الخزعة). من المهم التأكيد على أن كل هذه التقييمات تهدف إلى تأكيد أو عدم وجود السرطان وتوصيف الورم من أجل اقتراح علاج مُحسن للمريض.

في معظم الحالات ، يبدأ الإجراء التشخيصي في سرطان الخصية بعد اكتشاف الجس أو الجس الذاتي للكتلة على إحدى الخصيتين. التشخيص التالي يشمل الموجات فوق الصوتية ، والبحث البيولوجي عن علامات الورم ، وفحص الخلايا بعد إزالة الخصية.
الموجات فوق الصوتية
هذه تقنية لتصور الأعضاء باستخدام الموجات فوق الصوتية.
في سياق سرطان الخصية ، يطلق عليه الموجات فوق الصوتية الصفن ، وهذا يعني أن التحقيق في الجهاز يتم تطبيقه على المحافظ لمراقبة الخصيتين.

تسمح هذه التقنية بالكشف عن سرطان الخصية بشكل جيد وتقدير حجمه.
هذا هو العلاج الأولي لجميع أنواع أورام الخصية.

استئصال الخصية هو إجراء جراحي يتوافق مع إزالة الخصية التي تطور فيها السرطان. تعتبر هذه الإيماءة تشخيصية وعلاجية على حد سواء لأنها تتيح إزالة الورم وأيضًا الحصول على عينة أساسية لتحليل "الخلايا المريضة" لتوجيه الإدارة. علاوة على ذلك ، يمكن إنشاء بدلة سيليكون ، مباشرة أثناء العملية أو في المرة الثانية.

العلاج الإشعاعي هو علاج موضعي يستخدم إشعاعات عالية الطاقة المؤينة لتدمير الخلايا السرطانية. تتيح هذه الطريقة العلاجية استهداف منطقة يتم معالجتها بشكل دقيق للغاية لإشعاع الورم مع الحفاظ قدر الإمكان على الأنسجة السليمة المحيطة. في سياق سرطان الخصية ، يشار إلى الورم الحبيبي الموضعي (المتقدم) أو الورم الجرثومي بعد إزالة الخصية. يتم توجيه شعاع الإشعاع إلى الخصية المتبقية أو العقد اللمفاوية المحيطة للحد من خطر الانتشار وتجنب خطر التكرار.
يشمل العلاج الكيميائي جميع العلاجات الدوائية التي تعمل على الخلايا السرطانية وتهدف إما إلى تدميرها أو الحد من تكاثرها. إنه المحور العلاجي الوحيد الذي يعمل على الكائن الحي بأكمله. في سرطان الخصية ، يمكن إجراء العلاج الكيميائي بعد استئصال الخصية (إزالة الخصية) من أجل الحد من خطر التكرار أو انتشار السرطان. بناءً على مرحلة الخلايا السرطانية المعنية وطبيعتها ، يختار الفريق الطبي مجموعة من الأدوية المضادة للسرطان لمحاربة نوع السرطان الذي يعاني منه المريض.

العلاقة الأكثر شيوعًا في العلاج الكيميائي لسرطان الخصية هي BEP: البليوميسين والإيتوبوسيد والسيسبلاتين.
يتم علاج سرطان الخصية في الغالبية العظمى من الحالات ، مما يفسح المجال لقبول الشخص وجسمه. هذه خطوة صعبة يجب إدراكها جيدًا مثل المرض نفسه.
السرطان لا يترك إرثا ، ولكن استئصال الخصية يؤثر على السلامة الجسدية للشبان. الاجتثاث ليس له تأثير مادي على النشاط الجنسي أو الخصوبة.

ومع ذلك ، غالبًا ما ترتبط هذه العملية بتدهور الصورة الذاتية وفقدان الثقة بالنفس. وهنا ، في هذه اللحظات الهشة ، يمكن للزوج أن يلعب دورًا أساسيًا في قبول عواقب المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي مناقشة الأسئلة المتعلقة بالجنس والإنجاب بحرية مع الفريق الطبي. يجب على الشخص فهم العواقب الدقيقة والحقيقية للعلاج على حياته ، ولا ينبغي تركه في نظام معتقد غير دقيق يحتمل أن يكون مصدرًا للمعاناة النفسية.

وبالتالي ، من المهم التأكيد على أن معظم الرجال الذين خضعوا للجراحة ليس لديهم خلل وظيفي في الانتصاب وأنهم بالتأكيد لن يستخدموا أبدًا في الإخصاب في المختبر للإنجاب.
أنشرها:

سرطان الثدي أسباب الإصابة وطرق العلاج والوقاية

http://www.didactique-svt.com/

سرطان الثدي
سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في فرنسا ويصيب امرأة واحدة من أصل 10. إذا اكتشفت مبكرًا ، فإن فرص الشفاء مهمة للغاية. في الواقع ، يمكن علاج سرطان الثدي في 9 من أصل 10 حالات إذا كان حجم الورم أقل من 1 سم ولا توجد غدد لمفاوية.

في عام 2012 ، تم اكتشاف 48000 حالة جديدة ، واليوم (2015) يقدر معدل البقاء على قيد الحياة الكلي بعد 5 سنوات من تشخيص سرطان الثدي بنحو 89 ٪ ، وجميع الأنواع مجتمعة.
الفحص
متوسط ​​العمر للكشف عن سرطان الثدي هو 61 سنة. هذا هو السبب في أنه من المهم تحديد تشخيص السرطان المحتمل في أقرب وقت ممكن. يتم الفحص عادةً بواسطة طبيب نسائي ، ولكن يمكن القيام به أيضًا بواسطة طبيب عام أو قابلة. للنساء يتم تنظيم أكثر من 50 فحص مجاني. كل سنتين ، تتم دعوة النساء من سن 50 إلى 74 لزيارة مركز معتمد من اختيارهم لهذا الفحص المنظم.
http://www.didactique-svt.com/

سرطان الثدي
الخطوة الأولى في تشخيص سرطان الثدي هي الفحص السريري الذي يقوم به طبيب النساء. هذا ملامسة للثدي يمكن أن تحدد علامات ظهور الورم ، فمن المستحسن أن يبدأ هذا الفحص السريري من 25 عامًا. العلامات التي يجب مراقبتها أثناء هذا الاختبار هي:

ظهور كرة في الثدي: تقييم حجمها ، حركتها ، موقعها.
مظهر الجلد: ظهور احمرار ، تعديل الجلد.
شكل الحلمة والهالة: تشوه ، تراجع أو تقرح الحلمة و / أو الهالة. ظهور تدفق ملون من الدم من خلال الحلمة.
جس العقيدات: خاصة في الإبطين. الكشف عن العقد غير الطبيعية ، وزيادة حجم الغدد الليمفاوية بالقرب من الثديين.
التصوير الشعاعي للثدي
إنها الأشعة السينية للثدي التي توفر صوراً للثدي الداخلي باستخدام الأشعة السينية وتسلط الضوء على أنواع السرطان الصغيرة ، في مرحلة مبكرة قبل ظهور الأعراض. يحدث ذلك عندما يتم الكشف عن خلل في وقت الفحص السريري وكل سنتين للنساء أكثر من 50 ، كجزء من الفحص المنظم.
أثناء التصوير الشعاعي للثدي ، يقف المريض منتصبًا في خزانة الأشعة ويقف أمام جهاز الأشعة السينية الماموجرام. يتم ضغط الثدي بين لوحة ضغط بلاستيكية وحامل الفيلم. تؤخذ الأشعة السينية لكل الثدي ، واحدة في الجبهة وواحدة في منحرف. يستمر فحص تصوير الثدي بالأشعة حوالي 10 دقائق وهو غير مؤلم ، حتى لو لم يكن ذلك ممتعًا دائمًا للمريض.

في الماموجرام ، ينتج عن الورم كتلة بيضاء أو نقاط صغيرة تعكس التكلس الدقيق الذي يمكن أن تحدد خصائصه وجود أو عدم وجود السرطان.
يحدث ذلك عندما يتم الكشف عن خلل أثناء التصوير الشعاعي للثدي ، أو عندما يتم الكشف عن خلل أثناء الفحص السريري للنساء دون سن 30 سنة. بالنسبة للنساء دون سن 30 ، يوصى بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي بدلاً من تصوير الثدي بالأشعة السينية بسبب كثافة الثدي التي لا تسمح بالحصول على صور واضحة.
يستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية (موجات صوتية عالية التردد غير ضارة) للحصول على صور دقيقة من داخل الثدي والآفات المكتشفة أثناء التصوير الشعاعي للثدي.
الفحص غير مؤلم ويستغرق حوالي 20 دقيقة. يتم تطبيق هلام هيبوالرجينيك على صدر المريض لضمان اتصال مثالي بين الجلد وجهاز الموجات فوق الصوتية. ثم يطبق المجس بقوة على الثدي ويتم توجيهه في جميع الاتجاهات لمراقبة نسيج الثدي بأكمله وتحديد الغدد الليمفاوية غير الطبيعية. تظهر الحالات الشاذة باختلاف التناقضات بين الأخير والمناطق الصحية.
لا يمكن إجراء تشخيص للسرطان إلا بعد دراسة ، على المستوى المجهري ، طبيعة الخلايا التي تتكون منها الآفة التي حددتها تقنيات التصوير الموصوفة سابقًا ، وهذا هو الفحص المرضي لجزء من النسيج. الثدي. يختار الطبيب طريقة أخذ العينات وفقا لخصائص الآفة.
عوامل الخطر لسرطان الثدي
إن تحول الخلية السليمة إلى خلية سرطانية ينطوي على العديد من العوامل التي تؤثر على خطر هذا التحول. لا يستند تعريف عوامل الخطر لسرطان الثدي إلى اليقين المطلق. قد لا يصاب الشخص المصاب بعامل خطر واحد أو أكثر بالسرطان ، وعلى العكس من ذلك ، فإن الشخص الذي لا يوجد لديه عامل خطر قد يصاب بسرطان الثدي. وبالتالي ، فإن العلاقة بين عوامل الخطر المختلفة وتطور سرطان الثدي ليست واضحة دائمًا. هناك فئتان من عوامل الخطر ، عوامل الخطر الخارجية وعوامل الخطر الداخلية.

ترتبط عوامل الخطر الخارجية بالبيئة والظروف ونمط الحياة. هذه العوامل قد تفسر أكثر من 50 ٪ من سرطانات الثدي.

تعرض الجسم للهرمونات الاصطناعية: المواد الكيميائية التي تعد بدائل الاستروجين هي تلك التي تسبب سرطان الثدي بشكل شائع. وتسمى هذه المنتجات اضطرابات هرمونية أو الغدد الصماء. هرمون الاستروجين هو هرمون يشارك في تكاثر خلايا الثدي ، وبالتالي كلما زادت كمية هذا الهرمون في الجسم ، زاد خطر تطوير خلايا الورم في الثدي.
التعرض للإشعاع الطبي: قد يؤدي التشعيع المتكرر للصدر ، على سبيل المثال أثناء العلاج الإشعاعي لعلاج أنواع السرطان الأخرى ، إلى زيادة خطر حدوث سرطان الثدي. تتناسب درجة المخاطرة مع جرعة الإشعاع المستلمة وعمر المريض.
استهلاك التبغ والكحول: يزيد استهلاك التبغ والمشروبات الكحولية من تطور العديد من أنواع السرطان بما في ذلك سرطان الثدي. التدخين السلبي والنشط هو عامل خطر مهم في تطور سرطان الثدي.
يزيد استهلاك الكحول من مستويات الإستروجين التي تؤثر بشكل مباشر على حدوث سرطان الثدي. تكون الزيادة في المخاطر كبيرة عندما يكون الاستهلاك أكبر من مشروب واحد في اليوم ، و 10٪ لكل كوب من الكحول يستهلك أكثر في اليوم.
زيادة الوزن: خلال فترة انقطاع الطمث ، تعتبر زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 29.9) والسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من أو يساوي 30) من عوامل الخطر لحدوث سرطان الثدي. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الأنسجة الدهنية تخزن بسهولة الهرمونات المرتبطة بالسرطان. على العكس من ذلك ، فإن النشاط البدني المنتظم وكذلك اتباع نظام غذائي صحي ونوع البحر الأبيض المتوسط ​​(غني بالخضروات والفواكه والحبوب ...) يمنع ظهور سرطان الثدي.
كما ذكرنا من قبل ، فإن عوامل الخطر هذه ليست دائمًا سبب الإصابة بسرطان الثدي ، ولكنها يمكن أن تعزز تطوره.

عوامل الخطر الداخلية ، والمعروفة أيضًا باسم عوامل الخطر المحددة ، هي مكونات للأفراد.

العمر: بشكل عام ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. 10 ٪ من سرطانات الثدي تحدث قبل سن 35 ، و 20 ٪ قبل سن 50. في عام 2012 ، كان متوسط ​​عمر تشخيص سرطان الثدي 63 عامًا. يتم تشخيص نصف سرطانات الثدي بين سن 50 و 69 ، و 28 ٪ من سرطانات تحدث بعد سن 69. ساعدت هذه البيانات في تأسيس فحص منظم لسرطان الثدي للنساء من سن 50 إلى 74 عامًا. كل سنتين ، تتم دعوة النساء في هذه الفئة العمرية للذهاب إلى مركز فحص معتمد من اختيارهن لتلقي تصوير الثدي بالأشعة المغطاة بالكامل بواسطة الضمان الاجتماعي.
الإشباع الهرموني: هو معدل الاستروجين والبروجستيرون الذي تعرضت له المريض أثناء حياتها. ونتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي زيادة طفيفة لدى النساء اللائي تعرضن لأول مرة قبل سن 12 (تزداد المخاطر بنسبة 5٪ سنويًا قبل سن 12) وفي النساء اللائي وقع انقطاع الطمث لديهم بعد 55 عامًا (يزيد الخطر بنسبة 3٪ سنويًا بعد 55 عامًا) ، لأن مستوى هرمون الاستروجين لديهم أعلى ، وبالتالي فإن احتمال تطوير خلايا السرطان في الثدي أعلى. النساء اللواتي لم ينجبن أطفالًا أو الذين لم يرضعوا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
الاستعدادات الوراثية
تاريخ العائلة: يحدث ما بين 20 ٪ إلى 30 ٪ من سرطانات الثدي لدى النساء مع تشخيص حالة واحدة على الأقل من سرطان الثدي في الأسرة. يكون الخطر أكبر مرتين إذا تم اكتشاف سرطان الثدي الأول لدى قريب من الدرجة الأولى (الأم ، الأخت ، الابنة) قبل انقطاع الطمث. في هذه الحالة ، إذا كان السرطان قد أثر على كلا الثديين ، تتضاعف المخاطر. المخاطر أكبر أيضًا حسب عمر الوالد ، وكلما كان أصغر ، زادت المخاطر. الأشخاص الذين لديهم فرد من العائلة مصاب بسرطان المبيض أو سرطان القولون معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الثدي. وأخيراً ، إذا كان رجل في الأسرة مصابًا بسرطان الثدي ، فالمخاطر أكبر.
الطفرات الوراثية التي تم تحديدها: إذا أصيب عدة أشخاص من نفس العائلة بسرطان الثدي خلال حياتهم ، فقد يكون هذا بسبب شذوذ وراثي ينتقل من جيل إلى آخر.
أظهرت الدراسات المختلفة تورط عدة جينات من المحتمل أن تصاب بسرطان الثدي ، بما في ذلك جينات BRCA 1 و BRCA2. BRCA تعني كلمة BReast Cancer ، وهي سرطان الثدي الإنجليزية. عندما تلاحظ طفرة في هذه الجينات ، هناك تكاثر غير طبيعي للخلايا وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. معدل سكان العالم الذين لديهم طفرة في هذه الجينات حوالي 1 ‰. النساء المصابات بهذه الحالة معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة تتراوح بين 65 ٪ و 85 ٪ قبل سن 70. تجدر الإشارة إلى أن جميع النساء المصابات بطفرة جين BRCA 1 و / أو BRCA 2 من غير المحتمل أن يصبن بسرطان الثدي. يوصى بإجراء اختبار جيني للطفرات للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الثدي أو المبيض.
مع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن 5٪ إلى 6٪ فقط من سرطانات الثدي في عائلة طور فيها العديد من الأعضاء علم الأمراض ، ترتبط بتحول جيني لجينات BRCA 1 و BRCA 2.
لا تفسر عوامل الاختطار المختلفة هذه تطور سرطان الثدي ولكنها تزيد من خطر ظهور المرض ، لذلك يجب علينا مراقبته للحفاظ على صحته.
يتم تحديد مراحل سرطان الثدي من خلال الاختبارات التشخيصية. تعتمد مرحلة سرطان الثدي على ثلاثة معايير: حجم وتسلل الورم ، تورط أو عدم وجود الغدد الليمفاوية وأخيرا وجود أو عدم وجود نقائل. من هذه المعايير الثلاثة ، يتم تعريف مرحلة السرطان وفقًا لتصنيف TNM (الورم ، العقد ، ورم خبيث) المحدد من قِبل الاتحاد الدولي لمكافحة السرطان (UICC) واللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC).
حجم وتسلل الورم
يعتمد تسلل الورم على نزوح الخلايا السرطانية عبر طبقات غشاء مختلفة من الأنسجة. تتشكل الخلايا السرطانية في البداية على مستوى قنوات الحليب (منتجي الحليب) أو على مستوى الفصيصات ، نتحدث على التوالي عن سرطان الأقنية وسرطان الفص. إذا كانت خلايا الورم تعبر الأغشية القاعدية للفصيص أو القناة ، يصبح الورم غازيًا أو غازيًا.
يتوافق هذا المعيار الأول مع الحرف "T" من تصنيف TNM. لكل معيار ، ترتبط درجة تتراوح من 0 إلى 4:

تكساس: لا يمكن تقييم الورم
T0: الورم ليس واضحًا
T1: حجم الورم ≤ 2 سم في أكبر بعده و / أو الغزو الجزئي ≤ 1 ملم في أكبر بعده
T2: حجم الورم بين 2 سم و 5 سم في أكبر أبعادها
T3: حجم الورم ˃ 5 سم في أكبر بعده
T4: للورم امتداد مباشر لجدار الصدر أو الجلد ، بغض النظر عن حجمه.
وفقًا لهذه المعايير الثلاثة ودرجتها ، تم تحديد خمس مراحل للنهوض بسرطان الثدي. ويلاحظ هذه المراحل في الأرقام الرومانية:

0: الخلايا السرطانية موجودة في غشاء القناة الأقنية ، أو سرطان الأقنية في الموقع ، أو في غشاء سرطان مفصص ، مفصص في الموقع.
I: حجم الورم السرطاني هو 2 سم أو أقل ، ولم ينتشر السرطان خارج الثدي ، سواء إلى الغدد الليمفاوية أو إلى أماكن بعيدة أخرى.
الثاني: حجم الورم ما بين 2 و 5 سم ، و / أو السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة (الإبطية ، الثديية ، تحت الترقوة ، الغدد الليمفاوية فوق الترقوية).
ثالثًا: انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية المجاورة وربما إلى الأنسجة المجاورة أيضًا.
رابعا: انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم بالإضافة إلى العقد اللمفاوية القريبة من الثدي ، مثل العظام والكبد والرئتين والدماغ والغدد الليمفاوية البعيدة من الثدي.
درجة سرطان الثدي تجعل من الممكن تحديد عدوانية ، وسرعته في الانتشار ، وبالتالي تحديد العلاجات المناسبة. يتم تعريفه بعد الفحص التشريحي لعينة خلية تم الحصول عليها خلال الخزعة. يقوم الطبيب الفاحص بتقييم ثلاث معلمات مورفولوجية ، ويحدد لكل معلمة درجة من 1 إلى 3. وكلما ارتفعت درجة ، زاد تطور سرطان الثدي.

العمارة السرطانية: هذا هو ظهور الخلايا السرطانية. فكلما كانت الخلايا السرطانية تبدو مختلفة عن الخلايا الطبيعية ، كلما كانت أكثر عدوانية لأنها غير متمايزة. فقدت الخلايا غير المتمايزة وظيفتها الأصلية ، لم يعد لديها أي بنية مماثلة للخلايا الطبيعية. بالنسبة لهذا المعيار ، تتطابق الملاحظة 1 مع حقيقة أن الورم يحتوي على العديد من الهياكل المتشكلة جيدًا ، ويشبه الخلايا غير الورمية. في حين أن الملاحظة 3 تتوافق مع الخلايا السرطانية التي تحتوي على هياكل ضئيلة أو معدومة جيدًا.
ظهور النواة: تحتوي الخلايا السرطانية على نواة مختلفة عن الخلايا الطبيعية ، إما بحجمها أو شكلها. أدنى ملاحظة لهذه المعلمة هي النوى التي هي صغيرة الحجم ومنتظمة الشكل. الملاحظة 3 ، تتوافق مع النوى ذات الحجم الكبير ، والتي يختلف شكلها كثيرًا.
نشاط الانقسام الخيطي: كلما انقسمت الخلايا السرطانية كلما زاد خطر انتشار السرطان في الجسم وأصبح علاج السرطان أكثر صعوبة. يتم تحديد النشاط الانقسامي من خلال عدد الخلايا الانقسام ، أي التي تنقسم. بالنسبة لهذا المعيار ، تقابل النتيجة 1 عددًا صغيرًا من الانقسامات ، وبالتالي التقسيم البطيء للخلايا السرطانية. في حين أن الملاحظة 3 تتوافق مع التقسيم السريع للخلايا السرطانية وعدد كبير من الإنقباضات.
لتحديد درجة سرطان الثدي ، أضف درجات مختلفة تم الحصول عليها عند توصيف المعلمات الموضحة أعلاه. المبلغ الذي تم الحصول عليه يتوافق مع الدرجة من الأول إلى الثالث ، والتي تسمى الدرجة النسيجية من إيلستون إليس.
هناك علاجات مختلفة لسرطان الثدي تحددها المرحلة ونوع السرطان. هذه العلاجات لها أهداف مختلفة:

إزالة الورم أو الانبثاث
تقليل خطر إعادة المخالف
إبطاء تطور الورم أو النقائل
علاج الأعراض الناجمة عن المرض
في بعض الأحيان ، هناك نوع واحد فقط من العلاج يكفي لعلاج سرطان الثدي. في حالات أخرى ، هناك حاجة إلى مزيج من العلاجات. كل مريض مختلف وكل سرطان فريد من نوعه ، ويتم اختيار العلاج المناسب من خلال استشارة متعددة التخصصات من قبل العديد من الأطباء.

علاجات سرطان الثدي - استئصال الثدي: هذا هو العلاج الأكثر استخدامًا في المقام الأول ، وهو يهدف إلى إزالة الأنسجة المصابة بالخلايا السرطانية. يتم إجراء نوعين من العمليات الجراحية: جراحة الثدي المحافظة تسمى استئصال الورم أو استئصال القطاع ، وجراحة الثدي غير المحافظة المسماة استئصال الثدي.

تتضمن الجراحة المحافظة إزالة الورم وجزء صغير من الأنسجة المحيطة من الورم للاحتفاظ بمعظم ثدي المريض. تُفضل هذه الجراحة في أسرع وقت ممكن ، ويكملها العلاج الإشعاعي لتجنب خطر التكرار. استئصال الورم ممكن بالنسبة للأورام الفردية الصغيرة ، وهذا يعني بتركيز واحد ، أو للأورام الصغيرة التي لها بؤرتان قريبتان.
تتضمن الجراحة غير المحافظة إزالة الثدي بالكامل ، بما في ذلك الهالة والحلمة. في هذه الحالة ، إذا سمحت حالة المريض ، يتم تقديم تقنيات إعادة بناء الثدي للمريض. يمكن أيضًا إزالة Ganglia جراحياً إذا كانت الإزالة ضرورية. يتم إجراء عملية استئصال الثدي إذا كان السرطان يؤثر على عدة مناطق وإذا كان حجم الورم مهمًا.
قد يخضع المريض لجراحات أخرى ، خاصة لتحديد انتشار الورم إلى العقد. يتم إجراء خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة لتحديد ما إذا كانت الغدد الليمفاوية تتأثر أم لا. العقدة الليمفاوية المخففة هي العقدة الأولى التي تستقبل الليمفاوية من منطقة الثدي المحيطة بالورم. إذا تم الوصول إلى العقدة الليمفاوية الخافرة ، فهذا يعني أن هناك خطورة كبيرة في أن تكون الغدد الليمفاوية الإبطية ، وفي هذه الحالة ننتقل إلى فترة توقف للعقد الإبطية.
راحة الغدد الليمفاوية الإبطية ، والتي هي الغدد الليمفاوية للإبط ، تسمح بإزالتها. تتم هذه الجراحة في نفس الوقت الذي يتم فيه استئصال الثدي.
يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعات مؤينة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. هذه الطريقة تحافظ على الأنسجة والأعضاء المجاورة الصحية. لسرطان الثدي ، يمكن علاج أربعة مجالات في حالات مختلفة:

الغدة الثديية بعد الجراحة المحافظة ؛
سرير الورم بعد الجراحة المحافظة.
جدار الصدر بعد الجراحة غير المحافظة ؛
العقد من سلسلة الثدي الداخلية والغدد الليمفاوية فوق الترقوة.
كل علاج إشعاعي فريد من نوعه وتعتمد الجرعة المعطاة على المريض وسرطان الثدي. يتم إعطاء العلاج الإشعاعي دائمًا بعد جراحة الثدي المحافظة وأحيانًا بعد استئصال الثدي. أنه يقلل من خطر تكرار سرطان الثدي. العلاج الإشعاعي روتيني للسرطانات التي انتشرت إلى مناطق كبيرة من العظام وشكلت نقائل العظام.

العلاج الكيميائي هو علاج يعتمد على الأدوية التي تؤثر على انقسام الخلايا ، إنه علاج طبي. إنه علاج عام يؤثر على الجسم بأكمله ، جميع الخلايا السرطانية تتأثر بهذا العلاج ، سواء تم تشخيص وجودها أم لا. الأدوية المستخدمة هي أدوية مضادة للسرطان ، وتسمى أيضًا الأدوية السامة للخلايا. لا يتم تقديم هذا العلاج بشكل روتيني للمرضى. يوصى بالعلاج الكيميائي عندما تكون المرحلة وعامل الخطر للتكرار مرتفعين ، بالنسبة لسرطان الثدي المتقدم محليًا ، أي الورم كبير الحجم ولا يمكن إزالته عن طريق الجراحة ، وكذلك فقط للسرطانات التي انتشرت إلى الغدد الليمفاوية ومناطق أخرى من الثدي ، ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم. يتم علاج سرطانات الثدي المبكرة ذات الخطورة العالية للتكرار أيضًا بالعلاج الكيميائي ، وكذلك السرطانات المنتشرة.
في معظم الأحيان ، يوصف العديد من الأدوية المضادة للسرطان في تركيبة ، والتي تسمح لتدمير الخلايا السرطانية عن طريق وقف انقسام الخلايا. يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد بشكل عام في المستشفى ، مع بعض الاستثناءات التي تكون في شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم.
العلاج الكيميائي ينتج العديد من الآثار الجانبية المختلفة. يعتمد تواتر ونوع التأثير الجانبي على الشخص ونوع المادة السامة للخلايا المستخدمة والجرعة. لا يتعرض المرضى لهذه الأحداث السلبية بشكل روتيني ، ولكن إذا كان الأمر كذلك ، فهناك علاجات لتخفيف المرضى.
العلاج بالهرمونات هو علاج نظامي ، أي الجسم كله ، يبطئ نمو وانتشار الخلايا السرطانية عن طريق تغيير مستويات الهرمونات في الثدي. بعض أورام الثدي حساسة للهرمونات ، مما يعني أن نموها يتم تحفيزه عن طريق الهرمونات الأنثوية والبروجستيرون والإستروجين. لذلك يهدف العلاج بالهرمونات إلى تقليل معدل هذه الهرمونات لتقليل تحفيزها. غالبًا ما يستخدم هذا العلاج في حالات السرطانات المبكرة منخفضة خطر التكرار ، وبالطبع فهي حساسة للهرمونات.
هناك نوعان من العلاج الهرموني:

العلاجات الدوائية التي تؤثر على الخلايا الحساسة للبروجسترون والإستروجين. في علاجات المخدرات ، نجد:
مضادات الإستروجين التي ترتبط بمستقبلات الإستروجين وبالتالي تمنع تحفيز الخلايا السرطانية بواسطة هذا الهرمون. أكثر مضادات الاستروجين المستخدمة هي عقار تاموكسيفين ، الذي يستخدم في كل من النساء بعد انقطاع الطمث وقبل انقطاع الطمث. في النساء بعد انقطاع الطمث ، يمكن إعطاء المخدر ، الذي يقلل من عدد المستقبلات على خلايا سرطان الثدي ، عن طريق العضل.
مضادات الروائح التي تمنع تصنيع هرمون الاستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث. Aromatase هو إنزيم تشارك في إنتاج هرمون الاستروجين. عن طريق تثبيط الروائح ، يتم تقليل مستوى الهرمونات في جميع أنحاء الجسم.
نظائرها هرمون الإفراج عن الهرمون (LH-RH) ، والتي تحفز إنتاج هذا الهرمون. LH-RH ، بواسطة الشلالات ، لها دور في إنتاج هرمون الاستروجين. نظائر LH-RH تسبب فرط تنشيط الغدة النخامية. بمجرد التحفيز المفرط ، لم تعد الغدة النخامية تحفز المبايض التي لم تعد تنتج هرمون الاستروجين. هذا العلاج يعادل التسبب في انقطاع الطمث لدى المريض. وهكذا يشرع هذا العلاج فقط للنساء الذين ليسوا بعد انقطاع الطمث.
العلاجات غير الدوائية التي تتكون من وقف إنتاج هرمون الاستروجين من المبايض عن طريق إزالتها عن طريق الجراحة (استئصال المبيض) أو إشعاعها (العلاج الإشعاعي). يتم إجراء الجراحة في النساء قبل انقطاع الطمث اللائي لم يعدن يرغبن في إنجاب أطفال.
يمكن اعتبار علاجات أخرى لسرطان الثدي: العلاجات البيولوجية و bisphosphonates. العلاجات البيولوجية تسد آليات الخلايا السرطانية ، وبالتالي تغيير سلوكها. يتم استخدامها في حالات سرطان الثدي المتقدمة ، النقيلي و / أو المعرضين لخطر كبير من تكرار ، أو لعلاج الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.
البايفوسفونيت يساعد في تقوية العظام ومنع انهيارها. لذلك يستخدم هذا العلاج لسرطانات الثدي التي لها نقائل العظام.
أنشرها:

الأكثر قراءة

آخر الأخبار

responsive Google

أحدث المواضيع

تابعنا على الفايسبوك



صفحتنا على الفيسبوك


إنضم إلينا على الفايسبوك ليصلك كل جديد

rue">